黄土湯

金匱要略湯劑

出典に基づく教育参考

出典

金匱要略

原文

下血、先に便があり後に血が出る、これは遠血である。黄土湯がこれを主る。また吐血、衄血も主る。（『金匱要略』）

組成

甘草乾地黄白朮附子(炮) 阿膠黄芩各三両竈中黄土半斤以上の七味を、水八升で煮て三升を取り、分けて温服二服。（傷寒雑病論）

用法

以上の七味を、水八升で煮て三升を取り、分けて温服二服（現代用法：まず竈心土を水煎して濾過し湯を取ってから、残りの薬を煎じ、阿膠は烊化して沖服する）。

剤型

湯劑

功用

温陽健脾、養血止血。

伝統的主治

脾陽が衰え、大便下血、および吐血、衄血、婦人の血崩、血色は暗澹、四肢は温まらず、面色は萎黄、舌は淡で苔は白、脈は沈細無力。

加減

気虚が甚だしい者：人参:10を加える。 -- 脾胃虚寒が比較的甚だしい者：炮姜:10を加える。 -- 出血が多い者：三七:3、白芨:3を加える。

注意

1.胃納がやや劣る者：阿膠は阿膠珠に変更してよい(その滋膩の性を減じる)。 2.熱が血を迫り妄行して出血を起こす者には忌用。