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補中益気湯

內外傷辨惑論湯劑
出典に基づく教育参考
出典
內外傷辨惑論
原文
-- 脾証が始めて得られると、気高くして喘ぎ、身熱くして煩い、その脈は洪大にして頭痛し、または渇き止まず、その皮膚は風寒に耐えず、寒熱を生じる。(『脾胃論巻中』)
組成
黄耆(病甚だしく、労役して熱する者は一銭) 甘草(以上各五分、炙る) 人参(節を去る、三分、嗽あればこれを去る) 当帰身(三分、酒にて焙じ乾かすか或いは晒し乾かし、以て血脈を和す) 橘皮(白を去らず、二分或いは三分、以て気を導き、また能く元気を益す、諸の甘薬を得て乃ち可なり、若し独り用いれば脾胃を瀉す) 升麻(二分或いは三分、胃気を引きて上騰せしめその本位に復さしむ、便ち春升の令を行うなり) 柴胡(二分或いは三分、清気を引き、少陽の気を行らせ上昇せしむ) 白朮(三分、胃中の熱を降し、腰臍間の血を利す)。上の薬を㕮咀し、都て一服と作し、水二盞、煎じて一盞に至らしめ、気の弱き気の盛んなるを量り、病に臨みて水盞の大小を斟酌し、滓を去り、食遠に、稍や熱くして服す。傷の重き者の如きは、二服を過ぎずして癒ゆ。若し病日久しき者は、権に加減の法を立してこれを治す。(『脾胃論』)
用法
上薬を㕮咀し、すべて一服分とし、水二盏を加え、一盏まで煎じ、滓を去り、食遠にやや温めて服す(現代用法:水煎服。または丸剤とし、一回10—15g、日に2〜3回、温湯または生姜湯で服用する)。
剤型
湯劑
功用
中を補い気を益し、陽を昇げ陥を挙げる。
伝統的主治
1. 中気下陥の証による脱肛、子宮下垂、胃下垂、久瀉久痢。 2. 気虚発熱証。発熱、自汗、熱い湯を好んで飲む、気少なく話すのを好まない、肢体倦怠乏力、舌淡、苔白、脈虚軟無力。
加減
脾虚湿盛証、肝硬変腹水、筋肉萎縮、肢体軟弱無力:参苓白朮散を合方する。 -- 肝疾患、肝炎(B型肝炎、乙型肝炎)、肝不全、痔疾、肛瘻:桂枝茯苓丸を合方する。 -- 肝疾患で血瘀が重いもの:血府逐瘀湯を合方する。 -- 月経が淋漓として止まらないもの:当帰芍薬散を合方する。 -- 甲状腺腫大または瘿瘤:散腫潰堅湯を合方する。 -- 疝気:導気湯を合方する。 -- 水腫が重いもの、または腹水:益母草:60を加える。 -- 便秘が重いもの、または腎不全のもの:大黄:6を加える。 -- 脱肛、胃下垂のもの:枳殻:6、葛根:20を加える。 -- 陽虚のもの、舌質が白く淡で胖大、歯痕があり苔が水滑なもの:乾姜:10、炮附子:10を加える。 -- 肺結核の咳嗽、または糖尿病の消渇証:五味子:6、麦門冬:10を加える。 -- 産後の悪露が絶えないもの、または産後出血:艾葉:10、益母草:30、黄明膠:10を加える。
注意
陰虚発熱および内熱が熾盛なものには忌用。