五積散

仙授理傷續斷祕方湯劑

出典に基づく教育参考

出典

仙授理傷續斷祕方

原文

-- 五痨七傷を治す。凡そ傷を受けて頭痛、傷風発寒、姜にて二銭を煎じ、仍お葱白を入れ、食後熱服す。（『仙授理傷続断秘方』）

組成

白芷、川芎、甘草、茯苓、当帰、肉桂、芍薬、半夏各三両、陳皮、枳殻、麻黄各六両、蒼朮二十四両、乾姜四両、桔梗十二両、厚朴四両。上、肉桂、枳殻の二味を別に粗末となす以外、十三味を同じく粗末となし、弱火で炒めて色が変わるまで炒め、広げて冷まし、次に桂、枳殻の末を加えて均一にする。毎回三銭を服用し、水一盞半に生姜三片を入れ、一中盞まで煎じ、滓を去り、やや熱いうちに服用する。時を問わず温服する。

用法

水九碗で三碗に煮出し、桂枝は後下で15分だけ煮る。食後にそれぞれ一碗ずつ温服する。

剤型

湯劑

功用

解表散寒、温中消積。

伝統的主治

1.外感風寒、内傷生冷の証、身熱で汗なく、頭痛身疼、項背腰股の拘急、胸満で食欲不振、嘔吐腹痛。 2.婦人の心腹疼痛、月経不調など寒凝気滞に属するもの。 3.四大主症：腰の冷痛、腰股の攣急、上熱下寒、小腹痛。

加減

陽虚で外感風寒を兼ねる者：炮附子:10、細辛:6を加える。 -- 陽虚が深刻な者、婦人の両股痛、足冷、虚汗：炮附子:15を加える。 -- 虚寒による腹痛が深刻な場合、または上熱下寒：紫油肉桂:3を加える。 -- 婦人の淋病：木通:6、車前子:6を加える。 -- 赤白帯下、下腹痛、裏寒が重い者：呉茱萸:10、醋香附:10を加える。 -- 婦人の痛経：醋香附:10、郁金:10、醋延胡索:10、丹参:30を加える。

注意

1.麻黄を15g以上用いる場合、少なくとも二時間は長時間煮る必要がある。 2.麻黄を含む処方は午後八時を過ぎて服薬してはならない。そうでなければ不眠を引き起こしやすい。もしそうしても不眠がある場合は、朝と昼食後の服用に変更すればよい。 3.本方剤は温燥に偏り、形体消瘦、心煩口渇、唇舌暗紅の者は慎重に用いる。 4.蒼朮と麻黄の比率が異なれば効果も異なる：蒼朮2麻黄1 --> 軽度の発汗蒼朮3麻黄1 --> 尿量が多い蒼朮4麻黄1 --> 明らかな発汗や利尿はないが、湿邪は自ずと化解できる