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柴胡加竜骨牡蛎湯
傷寒論湯劑
出典に基づく教育参考
出典
傷寒論
原文
-- 傷寒八九日、之を下し、胸満、煩驚、小便不利、譫語、一身尽重、転側すべからざる者は、柴胡加竜骨牡蛎湯之を主る。（『傷寒論』）
組成
柴胡四両、黄芩一両半、人参一両半、桂枝一両半、茯苓一両半、半夏二合半、大黄二両、竜骨一両半、牡蛎一両半、生姜一両半、大棗六枚、鉛丹一両半。上十二味、水八升を以て、煮て四升を取り、大黄を納れ、棋子の如く切り、更に一二沸煮て、滓を去る。温服一升。（医方集解）
用法
九碗の水で三碗に煮成し、桂枝は後下で15分だけ煮る。食後に各一碗を温服する。
剤型
湯劑
功用
気血を調和し、安神鎮驚する。
伝統的主治
胸満悶、臍部の動悸、心煩、驚悸不安、睡眠障害、小便不利、譫語、一身尽重で転側し難く、舌苔黄膩、脈弦硬有力。
加減
陽虚便溏下利の者：炮附子:10、乾姜:10を加える。
-- 嚴重な失眠、舌胖大で歯痕あり、右尺沈緊または弱：回陽飲を合する。
-- 血虚湿重、または局所抽搐、または眩暈、または視線模糊、または眼部水腫、または頭痛、または女性の高血圧：当帰芍薬散を合する。
-- 中風、または眼中風、または眼底出血：三七:3を加える。
-- 煩躁、少腹部疼痛、便秘の者：桃核承気湯を合する。
-- 中風または脳梗、または煩躁失眠、面暗紅、舌紫で瘀点あり：桂枝茯苓丸を合する。
-- 嚴重な失眠、舌質紅：酸棗仁湯を合する。
-- 高血圧、煩躁で心下痞の者、または脳出血：三黄瀉心湯を合する。
-- 焦慮不安、胸悶腹脹の者：梔子厚朴湯を合する。
-- 小児夜啼症：甘麦大棗湯を合する。
注意
1.便秘がなければ大黄を去ることができる。
2.虚証体質の者には不宜、または抑肝散に改めて服用する。鉛丹は薬局に備えがないため、現在は多く用いない。本方の患者体質は多く敏感型に属し、症状は反覆し易く、情緒は動揺し易いため、治療時には適切な心理的疏導を配合する必要がある。