四逆散

傷寒論湯劑

出典に基づく教育参考

出典

傷寒論

原文

少陰病、四逆、其の人或いは咳し、或いは悸し、或いは小便不利、或いは腹中痛み、或いは泄利下重する者は、四逆散之を主る。(《傷寒論》)

組成

柴胡、芍薬、枳実、甘草各十分。上四味、各十分、搗篩す。白飲和して方寸匕を服し、日三服。(傷寒雑病論)

用法

上四味、搗篩し、白飲和して方寸匕を服し、日三服(現代用法：上述の用量に依り水煎し、六碗の水を二碗に煮成し、食後に各一碗を温服する。或いは上述の比例に依り生薬粉と為し、毎回4-6gを服し、温開水にて送服する)。

剤型

湯劑

功用

邪を透し鬱を解し、肝を疏し脾を理する。

伝統的主治

胆石による脇肋疼痛。

加減

陽虚の者には、舌質が白淡で胖大、歯痕あり苔水滑：炮附子:10、乾姜:10を加える。 -- 胆石症、大便が白色：金銭草:30、海金沙:10、鬱金:10、炒鶏内金:10を加える。 -- 脇肋疼痛：酢香附:10、鬱金:10、酢延胡索:10を加える。 -- 肝胆疾患：茵陳蒿:20、鬱金:10、丹参:30を加える。 -- 咽喉の異物感、腹脹：半夏厚朴湯を合方する。 -- 陽痿、早泄：竜骨:15、牡蛎:15を加える。

注意

顔色が惨白で、精神が萎靡し、脈が沈の者は慎重に用いる。