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麻黄附子細辛湯

傷寒論湯劑
出典に基づく教育参考
出典
傷寒論
原文
-- 少陰病、始め之を得て、反りて発熱し、脈沈なる者、麻黄附子細辛湯之を主る。(『傷寒論』)
組成
麻黄二両、細辛二両、附子一枚。上三味、水一斗を以て、先ず麻黄を煮、二升を減じ、上沫を去り、諸薬を納れ、煮て三升を取り、滓を去る。温服一升、日三服。(傷寒雑病論)
用法
上三味、水一斗を以て、先ず麻黄を煮、二升を減じ、上沫を去り、諸薬を内れ、煮て三升を取り、滓を去る。温服一升、日三服(現代用法:水煎温服)。
剤型
湯劑
功用
助陽解表。
伝統的主治
陽虚外感表寒証。悪寒較重、発熱、但だ寐を欲し、汗なく、舌淡脈沈なる者。
加減
小便不利、水腫の者:茯苓:15、白芍:15、白朮:10、生姜:15、桂枝:10、猪苓:10、沢瀉:20を加う。 -- 脳癌、脳腫瘍、厳重な頭痛の者:川芎:30、白芷:30を加う。 -- 不眠、心悸、中暑或いは上熱厳重:人参:10、炙甘草:10、烏梅:10を加う。
注意
1.若し少陰陽虚にして下利清穀、四肢厥逆、脈微欲絶等の症を見れば、則ち仲景の「先ず其の裏を温め、乃ち其の表を攻む」の原則に遵うべきなり。さもなければ誤りて其の汗を発すれば、必ず亡陽の危候を致す。 2.麻黄を15g以上用いる場合、少なくとも二時間は久しく煮る必要がある。 3.麻黄を含む処方は午後八時を過ぎて服薬してはならない。さもなければ不眠を引き起こしやすい。もしそうしても不眠がある場合、朝と昼食後の服用に変更すればよい。 4.体型痩弱者、体弱多病者、痩せて顔色白く多汗の者は、いずれも麻黄を慎用すべきである。