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桂枝湯

傷寒論湯劑
出典に基づく教育参考
出典
傷寒論
原文
-- 太陽中風、陽浮にして陰弱。陽浮とは熱自ずから発するなり、陰弱とは汗自ずから出づるなり。嗇嗇として悪寒し、淅淅として悪風し、翕翕として発熱し、鼻鳴き干嘔する者は、桂枝湯これを主る。(『傷寒論』) -- 太陽病、頭痛し、汗出で、悪風する者は、桂枝湯これを主る。(『傷寒論』) -- 太陽病、下した後、その気上衝する者は、桂枝湯を与うべし、方には前法を用う、もし上衝せざる者は、これに与うべからず。(『傷寒論』) -- 太陽病三日、すでに発汗し、あるいは下し、あるいは温したるも、解せざる者は、これを壊病と為し、桂枝は中に与うべからざるなり。その脈証を観て、犯したる逆を知り、証に随いてこれを治す。(『傷寒論』) -- 桂枝は本と肌を解く為なり、もしその人脈浮にして、発熱し、汗出でざる者は、与うべからざるなり。まさに須らく此れを識るべし、誤らしむること勿れ。(『傷寒論』) -- 太陽病、初めに桂枝湯を服し、反って煩して解せざる者は、先ず風池、風府を刺し、却って桂枝湯を与うれば則ち癒ゆ。(『傷寒論』) -- 太陽病、外証未だ解せず、脈浮弱なる者は、まさに汗を以て解すべし、桂枝湯。(『傷寒論』) -- 太陽病、外証未だ解せざる者は、下すべからざるなり、下すはこれ逆なり、外を解せんと欲せば、宜しく桂枝湯。(『傷寒論』) -- 太陽病、先ず発汗して解せずして復たこれを下し、脈浮なる者は癒えず。浮は外と為すに反ってこれを下す、故に癒えざらしむ。今脈浮、故に外に在り、まさに須らく外を解すれば則ち癒ゆべし、宜しく桂枝湯。(『傷寒論』) -- 病人の蔵に他病なく、時に発熱し、自汗出でて癒えざる者は、その時より先に発すれば癒ゆ、宜しく桂枝湯。(『傷寒論』) -- 傷寒、大便せざること六七日、頭痛し熱あり、小便反って赤き者は、承気湯を与う。その小便清き者は、裏に在らず、なお表に在るを知る、まさに須らく発汗すべし。もし頭痛する者は、必ず衄す、宜しく桂枝湯。(『傷寒論』) -- 傷寒、これを下し、続いて下利清穀止まず、身疼痛む者は、急ぎまさに裏を救うべし、後に身和し、清便自ら調う者は、急ぎまさに表を救うべし。裏を救うには宜しく四逆湯、表を救うには宜しく桂枝湯。(『傷寒論』) -- 傷寒、大いに下した後、復た発汗し、心下痞え、悪寒する者は、表未だ解せざるなり、痞を攻むべからず、まさに先ず表を解すべし、表解して乃ち痞を攻むべし。表を解するには宜しく桂枝湯、痞を攻むるには宜しく大黄黄連瀉心湯。(『傷寒論』) -- 陽明病、脈遅く汗出づること多し、微しく悪寒する者は、表未だ解せざるなり、発汗すべし、宜しく桂枝湯。(『傷寒論』) -- 病人煩熱し、汗出づれば則ち解す。又瘧状の如く、日晡所に発熱する者は、陽明に属すなり。脈実なる者は宜しくこれを下すべし、脈浮虚なる者は宜しく発汗すべし。これを下すには大承気湯を与え、発汗には宜しく桂枝湯。(『傷寒論』) -- 太陰病、脈浮なる者は、発汗すべし、宜しく桂枝湯。(『傷寒論』) -- 下利し腹脹満し、身体疼痛む者は、先ずその裏を温め、乃ちその表を攻む。裏を温むるには宜しく四逆湯、表を攻むるには宜しく桂枝湯。(『傷寒論』) -- 吐利止みて、身痛み止まざる者は、まさに消息してその外を和解すべし、桂枝湯小しくこれを和す。 下利の後、身疼痛み、清便自ら調う者は、急ぎまさに表を救うべし、宜しく桂枝湯を以て発汗す。(『傷寒論』) -- 産後中風、持続すること数十日解せず。頭微しく痛み、悪寒し、時々熱あり、心下悶え、干嘔し、汗出づ、久しと雖も、陽旦証続きて在る者。(『金匱要略』)
組成
桂枝三両、芍薬三両、甘草二両、生姜三両、大棗十二枚。上の五味、水七升を以て、微火にて煮て三升を取る、滓を去り、寒温に適し、一升を服す。服し已りて須臾、熱き稀粥一升余を啜り、以て薬力を助く。温覆して一時許りにせしめ、遍身絷絷として微しく汗あるに似る者は益々佳し、水の流離るが如くならしむべからず、病必ず除えず。もし一服に汗出でて病瘥ゆれば、後の服を停め、必ずしも剤を尽くすに及ばず。もし汗せずんば、更に服し、前法に依る、又汗せずんば、後の服は小しくその間を促し、半日許りに三服を尽くさしむ、もし病重き者は、一日一夜服し、周時にこれを観る、一剤を服し尽くして、病証なお在る者は、更に服を作す、もし汗出でずんば、乃ち二三剤に至るまで服す。生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭悪等の物を禁ず。(傷寒雑病論)
用法
上の五味、㕮咀し、水七升を以て、微火にて煮て三升を取る、寒温に適し、一升を服す。服し已りて須臾、熱き稀粥一升余を啜り、以て薬力を助く。温覆して一時許りにせしめ、遍身微しく汗あるに似る者は益々佳し、水の流漓るが如くならしむべからず、病必ず除えず。もし一服に汗出でて病瘥ゆれば、後の服を停め、必ずしも剤を尽くすに及ばず、もし汗せずんば、更に服し、前法に依る、又汗せずんば、後の服は小しくその間を促し、半日許りに三服を尽くさしむ。もし病重き者は、一日一夜服し、周時にこれを観る、一剤を服し尽くして、病証なお在る者は、更に服を作す、もし汗出でずんば、乃ち二三剤に至るまで服す。生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭悪等の物を禁ず(現代用法:水煎服、温覆して微汗を取る)。
剤型
湯劑
功用
肌を解き表を発し、営衛を調和す。
伝統的主治
感冒し風寒表に在り、頭痛発熱し、悪風悪寒し、鼻鳴き干嘔し、自汗盗汗し、舌苔薄白、脈浮弱緩。
加減
咳嗽、喉の痒み、痰なしまたは痰少なくして白、右関緊:乾姜:10、細辛:10を加える。 -- 咳嗽、喉の痒み、痰多くして白:半夏厚朴湯を合方する。 -- 喘咳:厚朴:10、杏仁:10を加える。 -- 体質素虚の者:黄耆:20を加える。 -- 風寒に感じやすい:玉屏風散を合方する。 -- 鼻閉、または肩頸のこわばり、または肩背痛、口渇のある者:葛根:20を加える。
注意
外感風寒の表実で無汗の者には禁用。服薬期間中は生冷・粘膩・酒肉・臭悪などの物を禁食する。