📚教育参考のみ — 医療アドバイスではありません。
小青竜湯
傷寒論湯劑
出典に基づく教育参考
出典
傷寒論
原文
-- 傷寒表不解、心下有水気、乾嘔発熱して咳し、或いは渇し、或いは利し、或いは噎し、或いは小便不利、少腹満、或いは喘ぐ者は、小青竜湯之を主る。（『傷寒論』）
-- 傷寒、心下有水気、咳して微かに喘ぎ、発熱して渇かず。湯を服し已りて渇する者は、此れ寒去りて解せんと欲するなり、小青竜湯之を主る。（『傷寒論』）
-- 咳逆し息に倚りて臥すを得ざるは、小青竜湯之を主る。（下略）（『金匱要略』）
-- 婦人涎沫を吐し、医反って之を下し、心下即ち痞すれば、当に先ず其の涎沫を治すべし、小青竜湯之を主る。涎沫止みて、乃ち痞を治し、瀉心湯之を主る。（『金匱要略』）
組成
麻黄三両、桂枝三両、細辛三両、乾姜三両、甘草三両、芍薬三両、五味子半升、半夏半升。上八味、水一斗を以て、先ず麻黄を煮、二升を減じ、上沫を去り、諸薬を納れ、煮て三升を取り、滓を去り、温服一升。服後、口中微乾を以て度と為す。（傷寒雑病論）
用法
上八味、水一斗を以て、先ず麻黄を煮、二升を減じ、上沫を去り、諸薬を内れ、煮て三升を取り、滓を去り、温服一升（現代用法：九碗の水で三碗に煮、桂枝は後下でただ15分煮、三食食後に各一碗を温服）。
剤型
湯劑
功用
解表散寒、温肺化飲。
伝統的主治
1.風寒が表に客し、水飲が内に停まるの証。症として悪寒発熱、無汗、咳嗽、喘息、痰多くして清稀、苔潤滑、渇飲せず、脈浮緊を見る。
2.痰飲の咳喘または身体疼重、肢面浮腫を治す。
加減
陽虚の厳重な久咳、舌淡白胖大で歯痕あり、右尺沈弱：真武湯を合方。
-- 咳嗽気喘：茯苓:15、杏仁:10を加える。
-- 発熱咽痛咳嗽：桔梗:10、石膏:15を加える。
-- 寒包火、外寒内熱、口渇唇紅、または肺水腫、咳嗽、但坐不得臥：石膏:30を加える。
-- 咳喘厳重、水腫：杏仁:10、地竜:30を加える。
-- 鼻塞、清涕多き者：辛夷:10、炒蒼耳子:10、白芷:10を加える。
-- 久咳痰多：蘇子:6、炒莱菔子:6、白芥子:6を加える。
-- 気喘、同時に全身水腫：己椒苈黄丸を合方。
注意
1.外寒証の軽いもの：麻黄は炙麻黄に変えてもよい。
2.本方には温燥の品が多いため、陰虚の乾咳で痰のないもの、または痰熱証のものには使用しない。
3.麻黄を15g以上用いる場合は、少なくとも二時間は長時間煮る必要がある。
4.麻黄を含む処方は、午後八時を過ぎて服薬してはならない。そうしないと不眠を起こしやすい。それでも不眠がある場合は、朝と昼食後の服用に変えればよい。
5.体形の痩せた弱い者、体弱で病がちな者、痩せて顔色が白く汗をかきやすい者は、いずれも麻黄を慎用すべきである。