📚教育参考のみ — 医療アドバイスではありません。
理中湯
金匱要略湯劑
出典に基づく教育参考
出典
金匱要略
原文
-- 胸痹、心中痞、留気が胸に結し、胸満し、脇下逆に心を搶くには、枳実薤白桂枝湯之を主る。人参湯も亦之を主る。（『金匱要略』）
-- 傷寒、湯薬を服し、下利止まず、心下痞硬。瀉心湯を服し已り、復た他の薬を以て之を下し、利止まず、医理中を与うれば、利益甚だし。理中は中焦を理す。此の利は下焦に在り、赤石脂禹余糧湯之を主る。復た止まざる者は、当に其の小便を利すべし。（『傷寒論』）
-- 霍乱、頭痛、発熱、身疼痛、熱多く水を飲まんと欲する者は、五苓散之を主る。寒多く水を用いざる者は、理中丸之を主る。（『傷寒論』）
-- 大病差後の後、唾を喜み、久しく了了せざるは、胸上に寒有り。当に丸薬を以て之を温むべし。理中丸を宜しとす。（『傷寒論』）
組成
人参、乾姜、甘草（炙）、白朮各三両。右四味、搗きて篩し、蜜和して丸と為し、鶏子黄の許の大きさの如くす。沸湯数合を以て、一丸を和し、研き碎き、温めて之を服す。日三四、夜二服。腹中未だ熱せざれば、益して三四丸に至る。然れども湯に及ばず。湯法：四物を以て両数に依りて切り、水八升を用い、煮て三升を取り、滓を去り、温めて一升を服し、日三服。湯を服したる後、食頃の如く、熱粥一升許を飲み、微かに自ら温む。勿れ衣被を発掲すること。（傷寒雑病論）
用法
以上の四味を常法の如く煎服する。もし理中丸とする場合は、それぞれを末と為し、蜜を煉りて丸と為し、卵黄大を度とし、沸湯を以て一丸を溶解して服用する。日夜それぞれ三回服し、もし腹中熱せざれば、3-4丸に増すべし。これは『傷寒論』霍乱病篇の指示である。また、小薬丸に作るものもあるが、一般には多く煎剤として、三回に分けて服用する。
剤型
湯劑
功用
温中祛寒、補気健脾。
伝統的主治
1.中焦虚寒証。自利して渇せず、腹痛嘔吐、舌淡苔白または灰黒にして滑、脈沈にして細。
2.胸痹、あるいは病後涎沫を吐し、陽虚失血、小児慢驚など中焦陽虚、寒邪内侵に属するもの。
加減
虚寒腹痛：炮附子:10、紫油肉桂:1.5を加う。
-- 胃寒呃逆：丁香:10、柿蒂:10を加う。
-- 泄瀉頻繁、久瀉：烏梅:10、訶子:10を加う。
-- 陽虚失血：黄明膠:10、三七:3、側柏葉:10を加う。
-- 病後唾を喜む：益智仁:10を加う。
-- 潰瘍病大便出血及び機能性子宮出血：黄明膠:10、艾葉:10、地楡:10、側柏葉:10を加う。
-- 胸痹：薤白:10、桂枝:10、枳実:6を加う。
-- 心悸腹痛の者：桂枝:10を加う。
-- 全身状態更に悪く、脈微弱、精神萎靡の者：炮附子:10を加う。
注意
本方中焦虚寒証に対設す。もし脈数にして熱あり、舌苔乾燥の者は忌用。日本漢方家大塚敬節の経験によれば、本方用後三四日にして浮腫を生ずることあり。これは薬中病気の好現象にして、引き続き本方服用すれば浮腫は自然に消失す。もし患者浮腫を心配すれば、五苓散を以て之を治すも可なり。