📚教育性參考，不構成醫療建議。
大柴胡湯
金匱要略湯劑
以出處為本的教育參考
出處
金匱要略
原文
-- 太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，爲未解也，與大柴胡湯下之則愈。(《傷寒論》)
-- 傷寒十餘日，熱結在裏，復往來寒熱者，與大柴胡湯。但結胸，無大熱者，此爲水結在胸脅也。但頭微汗出者，大陷胸湯主之。(《傷寒論》)
-- 傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。(《傷寒論》)
-- 傷寒後脈沉，沉者內實也。以下解之，宜大柴胡湯。(《傷寒論》)
-- 按之心下滿痛者，此爲實也。當下之，宜大柴胡湯。(《金匱要略》)
-- 病者腹滿，按之不痛者爲虛，痛者爲實，宜下之。舌黃未下者，下之則黃自去。(《金匱要略》)
組成
柴胡半斤，黃芩三兩，半夏半升，枳實四枚，芍藥三兩，大黃二兩，生薑五兩，大棗十二枚。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。溫服一升，日三服。(傷寒雜病論)
用法
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮，溫服一升，日三服(現代用法：水煎2次，去滓，再煎，分2次溫服)。
劑型
湯劑
功用
和解少陽，內瀉熱結
傳統主治
少陽，陽明合病，往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，口苦，鬱鬱微煩，心下滿痛或痞硬，大便不解或協熱下利，舌苔黃厚，脈弦有力。
加減
血瘀重，脣紫，舌有瘀點，舌底靜脈怒張；心臟肥大：合桂枝茯苓丸。
-- 血虛溼盛，面黃眩暈、疼痛、小便不利者：合當歸芍藥散。
-- 嚴重便祕：合大承氣湯。
-- 便祕，左少腹痛或少腹壓痛：合桃核承氣湯。
-- 腎衰尿毒症，舌質白淡胖大有齒痕：合真武湯。
-- 小便不利，甚或血尿：合豬苓湯。
-- 若陽虛便溏下利者：加炮附子:10、乾薑:10。
-- 咳嗽氣喘，痰多而白：加厚朴:10、茯苓:15、蘇子:10。
-- 裏熱盛，或口渴、口乾，或高燒不退，舌紅苔黃而幹：加石膏:30。
-- 高燒而咳喘，痰黃稠或難咳出，或喉嚨痛：加桔梗:10、石膏:15。
-- 乳癌已經潰決破口，有惡臭，出黑臭水，舌紅苔黃膩，脈弦數有力：加桔梗:15、石膏:30。
-- 乳癌，乳房有硬塊：加牡蠣:30、瓦楞子:15。
-- 膽結石，大便白色：加金錢草:30、海金沙:10、鬱金:10、炒雞內金:10、芒硝:6。
-- 陽黃，溼熱黃疸發黃：加茵陳蒿:30、梔子:10。
-- 陽明燥熱：加石膏:15、知母:10。
-- 熱毒重者：加金銀花:10、連翹:10、蒲公英:10。
-- 腹脹：加厚朴:10、木香:10、青皮:10。
-- 氣滯脅肋疼痛：加醋延胡索:6、川楝子:6。
-- 高血脂伴高血壓，面紅，煩躁：加黃連:6。
注意
體質虛弱、消瘦、貧血者慎用。