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豬苓湯

傷寒論湯劑
以出處為本的教育參考
出處
傷寒論
原文
-- 陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒反惡熱,身重,若發汗則躁,心憒憒,反譫語;若加溫針,必怵惕煩躁不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上苔者,梔子鼓湯主之;若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人蔘湯主之;若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。(《傷寒論》) -- 陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯複利其小便故也。(《傷寒論》) -- 少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。(《傷寒論》) -- 脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。(《金匱要略》第十三篇第十三條)
組成
豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石各一兩。上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內阿膠烊消。溫服七合,日三服。(傷寒雜病論)
用法
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內阿膠烊消。溫服七合,日三服。
劑型
湯劑
功用
瀉熱利尿,除溼潤燥。
傳統主治
1.水熱互結證。小便不利、發熱、渴欲飲水;或見心煩不得眠或兼有咳嗽、嘔惡、下利。 2.亦治淋疾、尿血、小便澀痛、點滴難出、小腹脹痛者。
加減
小便不利,尿量少者:合五苓散。 -- 膀胱癌,血尿:合小薊飲子。 -- 前列腺增生,前列腺癌,膀胱癌,陰囊腫脹,或嚴重血尿:合桃核承氣湯。 -- 腎盂腎炎、膀胱炎、泌尿系感染、淋證,小便不利、小便痛、小便灼熱:加薏苡仁:45、大黃:1。 -- 腎結石、膀胱結石、尿道結石,症見腹痛、腰痛、小便不利、小便痛:合問止中醫29號方。 -- 腎結石大顆者:加白朮:10、青鹽:3。 -- 腎結石、膀胱結石,疼痛劇烈:加白芍:20、赤芍:10、炙甘草:10。 -- 尿路感染伴發熱:合小柴胡湯。 -- 尿路結石,腹痛、腰痛,或有血尿:加柴胡:10、白芍:10、枳實:10、炙甘草:10。 -- 陽虛嚴重者,舌質白淡胖大有齒痕苔白滑:合真武湯。 -- 小便赤澀:加木通:10、生地黃:15。 -- 小便赤、腳癬、溼疹、女性盆腔炎、陰道炎:加連翹:10、梔子:10、黃柏:10。
注意
若內熱盛,陰津大虧者,忌用。《傷寒論》指出:“陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯複利其小便故也。”如水溼內滯而無陰虛徵象者忌用,防阿膠滋膩以助溼留邪。